Text Box: La Journée Mondiale des Donneurs de Sang et la DEQM

La Journée Mondiale

des Donneurs de Sang et la DEQM

Points essentiels

·         La Journée mondiale du donneur de sang est célébrée chaque année le 14 juin. Actuellement, dans 57 pays, le don du sang est bénévole. En 2011, le slogan est « Plus de sang. Plus de vie ».

·         Depuis 2004, quatre principaux organismes parrainent cet événement : l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), la Fédération internationale des Sociétés de la Croix Rouge et du Croissant-Rouge (IFRC), la Fédération internationale des organisations de donneurs de sang (FIODS) et la société internationale de Transfusion sanguine (SITS/ISBT).

·         La Direction Européenne de la Qualité du Médicament & Soins de Santé (DEQM) du Conseil de l’Europe, est en charge du programme d’activité relatif à la transfusion sanguine depuis 2007

·         Les dons volontaires et non rémunérés ont longtemps été une tradition dans de nombreux États européens. Presque tous les pays ont des dispositions législatives ou des principes directeurs sur les dons de sang volontaires et non rémunérés. Le principe du don volontaire et non rémunéré n'exclut pas cependant une certaine indemnisation, si celle-ci est limitée à la couverture des dépenses et désagréments liés au don. Le montant de cette compensation financière et la nature des dépenses couvertes sont généralement fixés par la législation de chaque pays.

·         En Juin 2010, un sondage a montré que 37% des Européens ont donné du sang. L'enquête Eurobaromètre[1] a indiqué une augmentation de 6% depuis la dernière enquête a été menée en 2002. Les pays pour lesquels le plus haut niveau de don de sang a été observé étaient l'Autriche (66%), France (52%), Grèce (51%) et la République de Chypre (51%). En revanche, les plus faibles proportions de répondants qui ont déclaré avoir déjà donné du sang ont été observées au Portugal (22%), Italie (23%), Pologne (25%), Malte (29%) et en Suède (30%).

 
Résumé

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) est l’autorité directrice et coordonatrice, dans le domaine de la santé au sein du système des Nations Unies. Elle est chargée de diriger l’action sanitaire mondiale, de définir les programmes de recherche en santé, de fixer des normes et des critères en matière de santé publique.

La Fédération internationale fondée en 1919 à Paris, au lendemain de la Première Guerre mondiale, est rebaptisée en 1991, Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. Le but est de renforcer et d'unir les Sociétés de la Croix-Rouge qui existaient déjà et de promouvoir la création de nouvelles Sociétés afin d'entreprendre des actions en faveur de la santé.

La Fédération internationale des organisations de donneurs de sang (FIODS) est créée au Luxembourg le 4 décembre 1955. Leur but est de créer une organisation où ceux qui sont le pilier de la transfusion sanguine pourraient souhaiter se réunir et partager leurs préoccupations.

La Société Internationale de Transfusion Sanguine (SITS) est une société scientifique, fondée en 1935, pour but de promouvoir l'étude de la transfusion sanguine. Ses membres sont répartis dans 85 pays. La société organise des conférences internationales et met sur pied une uniformisation et une harmonisation politiques du secteur de la transfusion sanguine.

Depuis de nombreuses années, le Conseil de l’Europe soutient la Journée Mondiale des Donneurs de Sang organisée le 14 juin de chaque année, destinée à médiatiser cette cause au niveau mondial. Par cette action le Conseil de l’Europe souhaite aussi agir pour faire avancer dans les mentalités cette cause.

Cette année une campagne médiatique en « kit » a été mise à disposition des états membres pour promouvoir le don auprès du public lors de la Journée Mondiale des Donneurs de Sang. Cette campagne comprend un visuel original, une brochure, une affiche, autocollants, carte postale, carte électronique et différents supports et gadgets adaptables dans toutes les langues européennes.

Les travaux dans le domaine de la transfusion sanguine au sein du Conseil de l’Europe ont démarré dans les années 1950. Depuis le début, les principes directeurs ayant inspiré les activités en la matière sont :

·         la promotion du don volontaire et non rémunéré,

·         l’assistance mutuelle,

·         l’utilisation optimale du sang et des produits sanguins et

·         la protection du donneur et du receveur.

Une réalisation majeure du Conseil de l’Europe en ce domaine est la publication régulièrement mise à jour du « Guide pour la préparation, l’utilisation et l’assurance de qualité des composants sanguins » 16ème Edition (2010). Le guide contient des recommandations, destinées aux établissements du sang, relatives à la collecte du sang, aux composants sanguins, aux procédures techniques, aux pratiques transfusionnelles et aux systèmes de qualité en décrivant un ensemble de mesures visant à garantir l’innocuité, la qualité et l’efficacité des composants sanguins. Il constitue un repère fondamental dans la définition d’un « étalon-or » en matière de services transfusionnels.

Le Comité européen de la transfusion sanguine du Conseil de l’Europe - 35 pays européens et 9 pays observateurs ainsi que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et la Commission Européenne - se concentre sur l'élaboration de normes exigeantes en matière d'éthique, de qualité et d'innocuité dans ce domaine. Le résultat de ces travaux est proposé aux États membres pour faire évoluer les législations nationales.

Questions et réponses

Quel est le rôle de la Direction européenne de la Qualité du Médicament & Soins de Santé (DEQM) du Conseil de l’Europe en la matière ?

La DEQM contribue à défendre le droit essentiel de toute personne d'accéder à des médicaments et à des soins de santé de bonne qualité. Elle promeut et protège la santé humaine notamment en :

·         élaborant des normes de qualité pour la fabrication et le contrôle des médicaments en Europe (une pharmacopée européenne comportant plus de 2200  normes de qualité obligatoires) et au-delà de ses frontières ;

·         s’assurant de l'application de ces normes officielles aux substances utilisées pour produire les médicaments ;

·         coordonnant un réseau de quatre vingt dix laboratoires officiels de contrôle des médicaments dans trente et un pays ;

·         coopérant avec des organisations nationales et internationales dans la lutte contre le commerce de produits médicaux et médicinaux illégaux et contrefaits.

·         développant des principes directeurs et des normes dans les domaines de la transfusion sanguine, de la transplantation d’organes et de la protection de la santé des consommateurs.

Pour réaliser  ses objectifs dans le domaine de la transfusion sanguine, le Conseil de l’Europe a axé ses travaux sur l’étude des aspects éthiques, juridiques et organisationnels afin d’assurer la qualité, d’accroître l’offre du sang, d’éviter le gaspillage des substances d'origine humaine et d‘analyser l’impact possible du point de vue éthique et organisationnel des nouveaux développements scientifiques.

En 2010, la question suivante avait été posée plusieurs états européens : « Avez-vous déjà donné votre sang ? »

Un peu moins  de quatre européen sur 10 (37%) ont déclaré avoir déjà donné leur sang.

Comportements et attitudes à l’égard du don du sang : Les analyses démographiques montrent que les hommes ont le plus fréquemment déjà fait don de leur sang (44% pour 31% des femmes). Les répondants ayant entre 40 et 54 ans (46%) sont ceux qui sont susceptibles de donner le plus leur sang.

Ce sont les cadres qui l’ont le plus souvent fait (49%), suivis par les personnes ayant terminé leurs études à 20 ans ou plus (46%), les indépendants (44%). A l’opposé, les étudiants et les personnes ayant entre 15 et 24 ans sont de loin les moins nombreux à avoir fait don de leur sang (19% et 21% respectivement). Ils sont précédés de peu par les personnes au foyer (25%).

La situation géographique, la taille du pays, ou encore la culture et la religion dominante ne

semblent pas être des facteurs déterminants. L’amplitude des résultats est importante puisqu’elle va de 22% au Portugal à plus de 66% en Autriche. Les augmentations les plus importantes entre 2002 et 2009 par les sondages Eurobaromètre sont enregistrées en Autriche (de 51% à 66%), France (de 38% à 52%), Grèce (de 40% à 51%) , l'Espagne (de 25% à 41%), et l'Allemagne (de 31% à 41%).

Dans l’ensemble de l’Europe, les transfusions sanguines sont considérées plus sûres (plus de 57% des réponses), ou aussi sûres (23%) qu’il y a une dizaine d’années. Citons à ce sujet les directives européennes de 2002 et de 2004 qui ont unifié certaines exigences techniques relatives au sang et aux composants sanguins.

Quelle est la moyenne de la population pour couvrir les besoins d’un pays ?

Il suffit que 1 à 3% de la population donne son sang pour couvrir les besoins d’un pays. Mais malheureusement dans 73 pays cette proportion est inférieure à 1%. Les besoins de 18% de la population mondiale monopolisent 60 % de l’offre mondiale, ce qui laisse les 82% restant sans couverture satisfaisante.

Qui peut être donneur du sang ?

Chaque pays a ses propres critères de sélection des donneurs de sang. En règle générale, il faut remplir les conditions suivantes:

·       être en bonne santé;

·       peser plus de 45-50 kilos;

·       être âgé de 16 à 70 ans (18 à 65 dans certains pays);

·       respecter toutes les règles visant à protéger aussi bien le donneur que les personnes auxquelles le sang pourra être transfusé.

Quels sont les types de dons de sang ?

Il existe trois types de don de sang: le don volontaire et bénévole, le don de compensation/pour un membre de la famille et le don rémunéré. C’est chez les donneurs volontaires, qui ne donnent leur sang que par pur altruisme, que l’on trouve la plus faible prévalence du VIH, des virus de l’hépatite et d’autres agents infectieux, par rapport aux donneurs de compensation/pour un membre de leur famille, ou qui sont rémunérés. Depuis la célébration de la première Journée mondiale du donneur de sang en 2004:

·         111 pays ont signalé une augmentation des dons de sang volontaires;

·         pour 32 d'entre eux, le nombre de dons volontaires a plus que doublé depuis 2004;

·         ces 32 pays sont des pays en développement ou à économie de transition.

·        

Quelle est la situation en terme de don pour la France ?

En France, les services de transfusion sanguine sont principalement fournis par l’Etablissement Français du Sang  (EFS). En 2010, l' EFS a ainsi collecté 3.053.010 dons. Plus de 40.000 unités mobiles de collecte de sang, 153 collectes de sang à site fixe et 17 centres de transfusion sanguine organisent la collecte de sang et 423.570 nouveaux donneurs ont été enregistrés l'an dernier.

52% des citoyens français ont déclaré avoir donné leur sang. Les hommes représentent 58 % des donneurs de sang (46 % de femmes). La tranche d’âge de 18-24 ans représente 30% du nombre total de don, les 40-54 ans représentent 62% et les + de 55 ans 57%.

Il y a une plus forte mobilisation dans l’espace rural, puisque 23% des donneurs habitent dans une commune de moins de 2 000 habitants. A contrario, l’agglomération parisienne, qui compte environ 20% de l’effectif national, représente seulement un peu moins de 11% des donneurs de sang.

Les variations sont assez fortes selon les départements et les régions. Autour d’un rythme moyen de 1,56 constaté au plan national, on peut approcher 2 dons par an dans certains départements et se limiter à 1,3 par exemple en Ile-de-France.

Comment est organisé le don du sang en Allemagne ?

En Allemagne, les services de transfusion sont assurés par quatre types d'organisations. La plupart des dons de sang total (75%) sont collectés par les services de la Croix-Rouge allemande (DRK). La DRK dispose de sept services de transfusion sanguine et de 36 centres de dons.

 
Plusieurs services de transfusion sont assurés dans des universités et hôpitaux par les états fédéraux. Ces organisations couvrent 19% des dons de sang total. Et enfin les 6% restant sont couverts par sociétés commerciales privées. Le volume total pour l’Allemagne est de 4.749 millions de dons de sang total.

Avec 3.8 millions de dons de sang total et 300.000 autres types de dons tels que ceux de plasma et de plaquettes d'aphérèse, la DRK génère le principal apport de composants sanguins pour les cliniques et hôpitaux dans les états fédéraux allemands.


La DRK est responsable de l'approvisionnement continu et sécurisé des produits sanguins pour une population de plus de 81 millions de personnes en Allemagne dans 16 Länders. La majeure partie des dons de sang sont prélevées lors de collectes de sang mobiles. Plus de 218 équipes de collecte mobile organisent environ 49.000 tournées par an qui génèrent environ 93% du volume de dons de sang entier. La part des nouveaux donneurs est d'environ 9%, et le taux d'exclusion des donneurs est d'environ 8%. Les équipes de collectes mobiles sont associés aux différents instituts et recueillent les dons de sang à l’échelle régionale.

 
Selon le dernier sondage Eurobaromètre, 41% des Allemands ont donné du sang. Les donneurs de sang sont ventilés en 46% d'hommes (37% de femmes). La tranche des 18-24 ans représente 18% du nombre total de dons, tandis que les 40-54 ans représentent 51%, et les + de 55 ans 43%
.

 
Et que dire du don de sang en Suède?

La Suède est largement autosuffisante en produits sanguins. 30% des Suédois ont déclaré avoir déjà donné du sang. Les hommes représentent 34% des donneurs de sang (26% de femmes). Le groupe des 18-24 ans représente 10% seulement du nombre total de dons, les 40-54 ans représentent 41%, et les +55  ans 31%.


Il y a plus de 410.000 donneurs enregistrés en Suède (5% de la population). Environ 260.000 de ceux ci font un don de sang au moins une fois par an. Durant les vacances d’été (période Juillet-août), les Centres de Transfusions suédois ont besoin d’accroître leurs efforts pour approvisionner en sang les hôpitaux, ils doivent recruter de nouveaux donneurs et inciter les anciens donneurs à revenir donner leur sang.

A Stockholm, la demande est d'environ 100 litres de sang par jour, quantité de sang fournie par 40.000 donneurs (3% des habitants de la municipalité). Pour répondre à la demande, le Centre de Transfusion sanguine de Stockholm a mis l'accent sur la communication pour encourager les donneurs existants à donner plus souvent par le biais de ses cinq autobus de collecte de sang et de cinq centres fixes de prélèvements. Pendant l’été les vacanciers se rendent à Stockholm et les habitants partent en vacances donc le taux de renouvellement des donneurs est encore plus important durant l’été.

À la fin de l'année 2009, une nouvelle stratégie a été élaborée pour le printemps et l’été 2010. Pour diminuer le seuil de la pénurie, sensibiliser les nouveaux donneurs au don et accroître l'intérêt des médias, une plate-forme numérique et un nouveau service ont été créés. La base de données du Centre de Transfusion sanguine de Stockholm fournit maintenant des statistiques en temps réel du stock des différents groupes sanguins aux hôpitaux sur un site Web nommé www.bliblodgivare.nu («devenir un donneur de sang maintenant»). Les visiteurs du site peuvent voir les stocks de sang en cours, prendre un rendez-vous à leur Centre de Transfusion le plus proche et partager leur geste généreux sur www.facebook.com/geblod.  

La stratégie a été appréciée et  la mise à jour du site geblod.nu offrira la même possibilité à tous les Centre de Transfusion suédois.

Quels sont les autres textes de référence du Conseil de l'Europe en matière de Transfusion sanguine ?

Résolution CM/Res (2008)5 sur la responsabilité des donneurs et sur la limitation du don du sang et des composants sanguins, adoptée par le Comité des Ministres le 12 mars 2008.

Mandat adopté le 6 février 2007 par le Comité des Ministres du Conseil de l’Europe ;

Rapport sur la collecte, le contrôle et l’utilisation du sang et des composants sanguins en Europe, 2003, 2004 et 2005 ;

Rapport des états membres du Conseil de l’Europe sur la collecte, le contrôle et l’utilisation du sang et des composants sanguins en Europe, 2001-2006 ;

Activités des banques du sang dans les états membres du Conseil de l’Europe relatives aux transplantations de moelle osseuse, 1996 ;

Techniques de réduction des pathogènes dans les composants sanguins destinés à la transfusion, mars 2008.

Plus d’informations :

www.coe.int, www.edqm.eu, www.dondusang.net, www.blutspende.de, www.geblod.nu

 

Contacts pour la presse

Conseil de l’Europe :

Mrs Henriette Girard, Direction de la Communication

Tél. : +33 (0)3 88 41 21 41;

[email protected]

Etablissement Français du Sang-Alsace:

Dr. Fréderic Bigey ou Dr. Sophie Somme

Tél.: +33 (0)3 88 21 25 25;

[email protected] ou [email protected]

Croix Rouge Allemande (DRK):

M. Friedrich-Ernst Düppe, Contact presse

DRK-Blutspendedienst West gGmbH, Feithstraße 182, D-58097 Hagen,

Tél.: +49-2331-80711;

[email protected],

Suède:

Dr. Rut Norda, MD, PhD, Présidente du Comité Européen d’experts pour la Transfusion sanguine

Tél.: +46 18 611 1097; mobile: 070 581 1963 ;

[email protected]

Mise à jour : mai 2011



[1] Source: Sondage commandé par l’Union Européenne