INFORMATION SEMINAR FOR NEW CONGRESS MEMBERS
Strasbourg, 25 October 2010
PARTICIPATION FORM
SURNAME1 ............................................................ First name...............................................................
Country...................................................................................................................................................
Email: ................................................................
□ Representative of the Chamber of Local Authorities
□ Representative of the Chamber of Regions
□ Substitute of the Chamber of Local Authorities
Replacing: (name of Representative)...... .............................................................................
□ Substitute of the Chamber of Regions
Replacing: (name of Representative)....................................................................................
□ Yes, I will participate
I will be accompanied by .................................................................................................
è PLEASE COMPLETE AND RETURN THIS FORM
before 18 October 2010 to:
e-mail : [email protected] , Fax : 33 (0) 3 88 41 27 51 or 37 47
Date: Signature:
SEMINAIRE POUR LES NOUVEAUX MEMBRES DU CONGRES
Strasbourg ; 25 octobre 2010
FORMULAIRE DE REPONSE
NOM[1] ..................................................................... Prénom...................................................................
Pays........................................................................................................................................................
Email :................................................................
□ Représentant(e) de la Chambre des pouvoirs locaux
□ Représentant(e) de la Chambre des Régions
□ Suppléant(e) de la Chambre des pouvoirs locaux
Remplaçant(e) de : (nom du Représentant)...........................................................................
□ Suppléant(e) de la Chambre des Régions
Remplaçant(e) de : (nom du Représentant)...........................................................................
□ Participera
Je serai accompagné(e) de....................................................................................................
è VEUILLEZ REMPLIR CE FORMULAIRE ET LE RETOURNER
au plus tard le 18 octobre 2010 à:
e-mail : [email protected] , fax : 33 (0) 3 88 41 27 51 ou 37 47
Date : Signature :